一项新政策已经开始控制药品短缺。近日，国务院官方网站发布《关于进一步做好短缺药品保障供应和稳定价格工作的意见》(以下简称《意见》)，为解决药品短缺开出新的“药方”。

《经济先驱报》记者从山东省卫生委员会了解到，为了促进药品短缺的供应保障，山东实施了分类政策。《意见》落地后会给行业带来什么变化？

药房:

“救命药”硝酸甘油片恢复供应

心血管病人对硝酸甘油片价格的上涨记忆犹新，硝酸甘油片是一种“救命药物”。今年春天，北京益民药业有限公司生产的硝酸甘油片(60片)价格从4元涨到48元。山东新沂制药有限公司生产的硝酸甘油片(108片)盒从23.9元涨到30元以上，打破了公立医院药品采购价格不应超过净价的“底线”。山东省药品集中采购网专门发布了《关于硝酸甘油片等短缺药品直接联网的通知》。

半年后，这种药物的市场供应恢复了吗？15日下午，济南市区的一家三九药店向其会员发送了一条信息:“硝酸甘油药片今天刚刚到达。一瓶硝酸甘油药片已经到了。价格是48元。”此前，《经济先驱报》记者从该店了解到，硝酸甘油片的购买价格升至47元后，该店停止购买。如果病人需要，会给病人带一两瓶。

根据济南八里瓦路宿豫平民药房和海州药房的信息，硝酸甘油片剂通常是有售的，但售价高于49元。山东新沂制药有限公司生产的硝酸甘油片价格上涨至39元。

来自山东省药品集中采购平台的数据显示，今年以来，3种短药、硝酸甘油片、羟基脲片、阿糖胞苷、乳糖酸红霉素等。，已经直接发布在互联网上。根据《意见》，允许企业对省级紧缺药品目录中的品种在省级药品集中采购平台上自主报价和直接上网，医疗机构可以自主采购药品。这意味着病人购买这种药物的费用增加了。虽然价格略有上涨，但药品短缺的影响开始显现。

在采访中，人们发现即使是低价的家庭库存药品也供不应求。神经衰弱患者李健经验丰富。他说，“晕车的婴儿不能伤害自己。最近很难买到“飞赛乐”。

《经济先驱报》记者带着疑问致电药厂北京华苏制药有限公司，客服回答说，由于原材料短缺，生产已经暂停，恢复时间不确定。

制药公司:

药物治疗中的“风暴”

药品短缺和一些药品价格上涨引起了人们的极大关注。国家卫生和安全委员会和国家医疗和社会保障局一再表示，它们将建立一个机制，确保短缺药品的供应和价格稳定。

行业监测数据显示，自2015年以来，约30%的常用药物价格有所上涨，有些品种大幅上涨。在调查的3200多种常用药物中，约有200种出现大幅增长，主要集中在一些短缺药物、紧急(紧急)救援药物和少数非处方药。

国家健康保险总局副局长陈金福公开表示，“一些药品或原料药生产环节高度集中，原料药的分销渠道容易控制，从而通过垄断控制和营销达到非法获利的目的。”《意见》提出要加大对原料药垄断等违法行为的执法力度，并给出了“时间表”——分阶段推进，在今年12月底前继续推进，并及时向社会公布整改结果。

“药品供应短缺是该行业面临的一个普遍问题。可以预测，一场行业“风暴”将会到来。”济南当地一家制药公司的负责人龚超在公司内部会议上说，15日晚上8点左右。公司主要经营中成药、化学原料药、化学药物制剂、抗生素等药品的批发，其中抗生素原料药和头孢菌素原料药占一半以上。

他介绍说，山东是一个原料药生产大省，拥有350多家原料药企业。目前，许多生产原料药、医药中间体等药品的地方医药企业采用春秋两季的峰移生产，有些地区的产量限制在30%。为了降低运营成本，大型制药企业已经将市场移交给主要经销商。双方签署了长期合作协议，供销高度集中，推高了部分药品的价格。

如何有效破解这一“症结”？他建议地方政府在制药公司和药品生产商(如医院)之间建立一个互联互通和股票信息共享的系统。“动员医学专家及时分析短缺信息，并结合治疗提出有效的科学替代方案，是一条可行的途径。”

山东:

设立药品短缺监测站

采访中了解到，由于临床用药量小、交易价格低、企业生产能力不足，一些小品种(缺药)以前一般采用定点生产或储存的方式供应。

在生产过程中，《意见》提出今年要进一步推进两个小品种药品(短缺药品)集中生产基地建设，增加40个可稳定生产供应的小品种药品(短缺药品)数量。这是继今年1月36家企业参与建立第一批短缺药品集中生产基地后的又一举措。

在政策方面，为促进药品短缺的供应保障，山东实行分类政策。

山东省卫生委员会联合制定了《改革和完善药品短缺保障机制实施方案》，建立了药品短缺保障部门联席会议制度，协调了本地区大型生产配送企业和指定的牵头医院，建立了供需对接和商业存储机制，根据市场需求及时交流药品短缺信息，紧急情况下进行物资调配。

在省一级，它率先建立了短缺药品市场的匹配机制。通过三批短缺药品市场的匹配，确保了溴嘧啶片、高散健、头孢菌素注射液等短缺药品的供应。

一家3A医院的心脏病科主任表示，该省基本药物覆盖面很广，而且普遍不缺乏西地兰等速效强心剂。

据采访，这是山东设立的药品监测检查站短缺的原因。迄今为止，该前哨已覆盖全省各级公共医疗机构、20多家药品生产企业和5家药品配送企业。(应受访者的要求，本文中的“龚浩”是化名)

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